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机器人二尖瓣置换术

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ID: ANR13009chis
医学动画文字记录:如果你心脏的二尖瓣有严重的问题,无法修复,医生可能会建议你用机器人更换二尖瓣。冠状瓣膜是心脏四个瓣膜之一。它位于左心房(上心室)和左心室(下心室)之间。从肺部流出的富氧血液进入左心房。当左心房收缩时,血液通过打开的二尖瓣流入左心室。当左心室收缩时,二尖瓣关闭以防止血液回流到左心房。二尖瓣有两个小叶,一个前小叶和一个后小叶。绳状组织,称为肌腱束,将两个小叶连接到左心室内部。腱索有助于防止血液回流到心房。二尖瓣可能会出现这两种主要问题中的一种或两种:一个问题是狭窄,二尖瓣的开口太窄。狭窄的开口减少了通过瓣膜从左心房流向左心室的血量。二尖瓣狭窄可由风湿热或心脏出生缺陷引起。另一个问题是瓣膜返流,二尖瓣不能完全关闭。返流使血液在左心室收缩时回流到左心房。二尖瓣返流可由二尖瓣脱垂引起,瓣叶,瓣索变弱,松弛;风湿热可能引起风湿性心脏病;心脏出生缺陷;或者心脏扩大,称为扩张,这可能是心脏病发作的结果。狭窄和返流都会使心脏收缩,因为它必须加大泵的强度才能将富含氧气的血液输送到身体各处。在手术之前,首先建立静脉通路。可以通过静脉注射抗生素来减少感染的机会。你会被全身麻醉,使你在手术过程中失去知觉,没有疼痛。经口腔进行气管插管,以帮助您在手术过程中呼吸。医生通常会在你的胸部右侧做4到5个小切口。助手把一个叫做内窥镜的特殊照相机和其他切口通过切口连接到机械臂上。与标准的腹腔镜器械不同,这些器械可以360度旋转,比人的手腕更灵活。医生坐在一个特殊的控制台前,用类似操纵杆的控制装置和脚踏板操作机械臂和摄像机。电脑把医生的手的精确动作转化为手术器械的精确动作。医生会通过高清晰的视觉系统看到体内放大的,三维立体图像。机械臂就位后,医生会给你上心肺机。当你的心脏因手术而暂停跳动时,这台机器将行使心和肺的功能。手术开始后,医生在左心房开一个切口,到达二尖瓣。接下来,所有与心脏相连的冠状瓣膜都会被切除。然后瓣膜被切除。受损的二尖瓣可以用人工机械瓣膜替换。机械二尖瓣可以终身使用。但你需要一直服用血液稀释剂药物。或者,可以用人类组织或动物组织制成的瓣膜来替代二尖瓣。组织二尖瓣的使用寿命可能不如机械二尖瓣,但不需要服用血液稀释剂药物。一旦新瓣膜就位,医生将重新启动你的心脏跳动,并移除心肺机。在手术结束后,用缝线,缝合钉,手术胶水或皮肤闭合条缝合皮肤切口。手术结束后,拔除气管插管,你将被带到重症监护室(ICU)接受监护。根据需要给你使用止痛药。你可以通过静脉注射继续接受液体和药物。如果换上的是机械瓣膜,你还需要血液稀释剂药物。多数患者在手术后一周出院。
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