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2型糖尿病

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ID: ANH11055chis
医疗动画文字记录:2型糖尿病是一种血糖水平过高的疾病。当你吃了含有碳水化合物的食物后,小肠中的化学物质会把它们分解成被称为葡萄糖的单糖分子。接下来,小肠内壁的细胞吸收葡萄糖,葡萄糖进入血液。当血液到达胰腺时,胰腺内的β细胞会检测到葡萄糖水平的上升。为了降低葡萄糖水平,β细胞会向血液中释放胰岛素。当血液在体内循环时,胰岛素和葡萄糖从血液中进入组织,到达身体的细胞。身体的大多数细胞表面都有特定的受体,这些受体与循环中的胰岛素结合。胰岛素就像锁住细胞的钥匙,打开细胞,让循环中的葡萄糖进入细胞内部。细胞可以使用葡萄糖来产生它正常功能所需的能量。如果你有2型糖尿病,则胰腺不能产生足够的胰岛素,或者身体细胞产生胰岛素抵抗,或者两者兼有。如果你有胰岛素抵抗,因为这些被称为受体的细胞锁不正常或缺失,胰岛素不能打开细胞让葡萄糖进入,结果,葡萄糖被锁在细胞外。因此,大量的葡萄糖在血液中聚积,形成一种被称为高血糖的状况。为了代偿高血糖,胰腺会产生越来越多的胰岛素。过度劳累的β细胞试图跟上需求,但逐渐失去了产生足够胰岛素的能力。由于高血糖和缺乏胰岛素,你可能会发生以下典型的糖尿病症状——极度饥饿、极度口渴、尿量增加和无法解释的体重下降。随着时间的推移,可能出现的2型糖尿病症状包括疲乏、反复感染、视力变化、瘙痒和皮肤刺痛或刺痛感。2型糖尿病危及生命的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症综合征和低血糖。如果你不接受高血糖治疗,可能会导致糖尿病酮症酸中毒。因为血液中不再有足够的胰岛素循环,细胞无法获得产生能量所需的葡萄糖。因此,身体转向脂肪和蛋白质作为能量的替代来源。在脂肪分解过程中,某些被称为酮体的产物会在血液中积累,导致酮症。如果血液中酮累积到危险的高水平,你可能会患上糖尿病酮症酸中毒(DKA),这可能会导致昏迷和死亡。高血糖治疗失败导致的另一并发症称为高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)。随着胰岛素缺乏的持续,血糖水平会升高。作为反馈,肾脏将血液中多余的葡萄糖和大量的水过滤到尿液中。除非你摄入大量的水,否则肾脏无法满足将葡萄糖从血液中移除并在尿液中充分稀释的需求。结果,血液浓度变得比正常情况下更高,这种情况被称为高渗透压。高渗透压将水分从身体组织拉出进入血液,导致严重脱水,这可能会导致高渗透压高血糖非酮症综合征。可能会出现神经系统症状,如癫痫和昏迷。如果你服用过量的糖尿病药物,可能会发生一种急性并发症,称为低血糖或胰岛素休克。过量的胰岛素或口服降糖药会导致过多的葡萄糖进入细胞,导致血液中葡萄糖含量不足。某些器官,比如大脑,需要持续的能量供应才能正常运作。因为大脑的主要能量来源是葡萄糖,它是第一个受较低葡萄糖水平影响的器官。当脑细胞(称为神经元)缺乏葡萄糖时,它们就会开始出现障碍,导致紧张、颤抖和意识混乱等症状。如果血糖水平继续下降,神经元的电活动显著减少,导致癫痫或糖尿病昏迷。随着时间的推移,控制不良的慢性2型糖尿病会导致退行性组织损伤,引起长期并发症,如动脉粥样硬化、失明、神经病变和肾衰竭。为了避免2型糖尿病的并发症,你可以采取措施,通过血糖监测、健康饮食、定期锻炼和必要的药物,将血糖水平保持在正常范围内。你需要经常用血糖仪检测血糖水平。为了检测血糖,你要用一种叫做采血针的小针刺破你的手指,在血糖仪上的条状带上滴上一滴血。根据血糖水平,你可能需要调整你的饮食、体育活动或药物剂量。健康饮食有助于降低血糖水平,吃水果、蔬菜和全谷物的饮食,每天大约在同一时间吃饭和吃零食,摄入适当平衡的碳水化合物、蛋白质和脂肪,尽量减少高糖食物的摄入。有规律的锻炼——即使只是每天30分钟——会降低血糖水平,降低胰岛素抵抗,并可能减肥。你可能需要服用一种或多种糖尿病药物来帮助降低血糖。有些药物会增加胰腺中胰岛素的分泌。其他的则会降低骨骼肌中的胰岛素抵抗。一些治疗方法会增加某些组织的胰岛素敏感性。其他的则会轻微减少消化系统对葡萄糖的吸收。如果你的2型糖尿病不能通过饮食、运动和口服药物控制,医生可能会给你开胰岛素,并训练你进行皮下注射。通过治疗和控制血糖水平,可以预防2型糖尿病并发症的发生。
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